martes, 8 de septiembre de 2020

TEST diagnósticos de SARS-COV-2 en mutualistas adscritos a Entidades Médicas

Na páxina web de Muxexu establécense os criterios para a realización e cobertura de test diagnósticos de Sars-Cov-2 en casos sospeitosos e contactos estreitos en mutualistas adscritos a Entidades Médicas.

1.-CASO SOSPEITOSO

As Entidades Médicas concertadas con MUXEXU (EEMM) deben garantir en todos os niveis de asistencia, e de forma especial en atención primaria, a detección precoz de calquera caso que poida ter infección activa e que, por tanto, poida transmitir a enfermidade. Para iso as EEMM deben realizar unha PCR ou outra técnica de diagnóstico molecular que se considere adecuada nas primeiras 24 horas a todo caso sospeitoso de infección.

Considérase caso sospeitoso de COVID-19 a calquera persoa cun cadro clínico de infección respiratoria aguda de aparición súbita de calquera gravidade que cursa, entre outros, con febre, tose ou sensación de falta de aire. Outros síntomas atípicos como a odinofagia, anosmia, ageusia, dores musculares, dor torácica, diarreas ou cefaleas, entre outros, poden ser considerados tamén síntomas de sospeita de infección por SARS- CoV-2 segundo criterio clínico.

En todo caso, os mutualistas que requiran asistencia deben poñerse en contacto coa súa entidade para obter, no seu caso a prescrición da proba.
MUXEXU non autoriza nin proporciona as probas de COVID 19 (PCR) nin as probas de detección de anticorpos.

No caso de que un médico dunha Entidade prescriba a proba PCR a un mutualista segundo os criterios anteriores e a Entidade Médica non a autorice, o mutualista pode reclamar o seu custo en Comisión Mixta Nacional, que é o órgano responsable de analizar todas as reclamacións relacionadas coa cobertura ou facturación de cargos por asistencias relativas ao tratamento ou seguimento do COVID 19, segundo a resolución de Xerencia de 28/05/2020, de conformidade co epígrafe 5.3 do Concerto en vigor. Non é necesario realizar a reclamación previa á comisión mixta provincial.

2.-VIXILANCIA EPIDEMIOLÓXICA DOS CONTACTOS ESTREITOS DUN CASO CONFIRMADO DE COVID-19

Os mutualistas, en tanto que cidadáns españois, están integrados nas medidas de vixilancia epidemiolóxica e saúde pública dos Servizos das CC. AA relativas á pandemia por coronavirus (SARS- CoV-2).

Esta competencia de vixilancia epidemiolóxica NON CORRESPONDE ÁS EEMM senón que debe ser realizada polos Servizos de Saúde Pública das CC. AA e comprende o estudo e seguimento dos contactos estreitos que segue o procedemento que establecese cada CC.AA segundo os casos, incluíndo a realización, no seu caso das probas de diagnóstico procedentes (PCR) a cargo do Servizo Público de Saúde da CC.AA.

3.-CASO POSITIVO OU SOSPEITOSO NO TRANSCURSO DA VIXILANCIA EPIDEMIOLÓXICA

-Se no transcurso da vixilancia realizada por un Servizo Público de Saúde dunha CC.AA, o mutualista desenvolve síntomas, o caso transfórmase nun caso sospeitoso cuxo manexo corresponderá desde ese momento á Entidade Médica.

-Do mesmo xeito, se o resultado da proba PCR é positivo, o contacto pasa a ser considerado caso confirmado con infección activa, iniciarase illamento no domicilio e o seu manexo corresponderá á Entidade Médica.

4.-PROBAS PCR PREVIAS A PROCEDEMENTOS CIRÚRXICOS PROGRAMADOS

As probas de PCR que se prescriban aos mutualistas ou que sexan solicitadas polos hospitais, previamente a unha intervención ou procedementos médico-cirúrxicos, deben ser cubertas polas Entidades Médicas ou reintegrado o seu custo.

Nestes casos, as probas deben ser prescritas en volante da Entidade Médica por un médico do catálogo de provedores da mesma e deben ser autorizadas pola Entidade Médica.

Do mesmo xeito que no punto 1, se a Entidade Médica non as autoriza, pódese reclamar o seu custo en comisión mixta nacional.

CANDO UN MUTUALISTA PRESENTE SÍNTOMAS NON DEBE ACUDIR A CENTROS DA SÚA ENTIDADE OU AO SEU CENTRO DE SAÚDE, SENÓN QUE DEBE PERMANECER NO SEU DOMICILIO E CHAMAR POR TELÉFONO Á SÚA ENTIDADE MÉDICA.


STAJ, sindicato independente e específico de Xustiza, sen subvencións e sen ataduras