Na páxina web de Muxexu establécense os criterios para a realización e cobertura de test diagnósticos de Sars-Cov-2 en casos sospeitosos e contactos estreitos en mutualistas adscritos a Entidades Médicas.
1.-CASO
SOSPEITOSO
As
Entidades Médicas concertadas con MUXEXU (EEMM) deben garantir en todos os
niveis de asistencia, e de forma especial en atención primaria, a detección
precoz de calquera caso que poida ter infección activa e que, por tanto, poida
transmitir a enfermidade. Para iso as EEMM deben realizar unha PCR ou outra
técnica de diagnóstico molecular que se considere adecuada nas primeiras 24
horas a todo caso sospeitoso de infección.
Considérase
caso sospeitoso de COVID-19 a calquera persoa cun cadro clínico de infección
respiratoria aguda de aparición súbita de calquera gravidade que cursa, entre
outros, con febre, tose ou sensación de falta de aire. Outros síntomas atípicos
como a odinofagia, anosmia, ageusia, dores musculares, dor torácica, diarreas
ou cefaleas, entre outros, poden ser considerados tamén síntomas de sospeita de
infección por SARS- CoV-2 segundo criterio clínico.
En
todo caso, os mutualistas que requiran asistencia deben poñerse en contacto coa
súa entidade para obter, no seu caso a prescrición da proba.
MUXEXU non autoriza nin proporciona as probas de COVID 19 (PCR) nin as probas
de detección de anticorpos.
No caso de que un médico
dunha Entidade prescriba a proba PCR a un mutualista segundo os criterios
anteriores e a Entidade Médica non a autorice, o mutualista pode reclamar o seu
custo en Comisión Mixta Nacional, que é o órgano responsable de analizar todas
as reclamacións relacionadas coa cobertura ou facturación de cargos por
asistencias relativas ao tratamento ou seguimento do COVID 19, segundo a
resolución de Xerencia de 28/05/2020, de conformidade co epígrafe 5.3 do
Concerto en vigor. Non é necesario realizar a reclamación previa á comisión
mixta provincial.
2.-VIXILANCIA
EPIDEMIOLÓXICA DOS CONTACTOS ESTREITOS DUN CASO CONFIRMADO DE COVID-19
Os
mutualistas, en tanto que cidadáns españois, están integrados nas medidas de
vixilancia epidemiolóxica e saúde pública dos Servizos das CC. AA relativas á
pandemia por coronavirus (SARS- CoV-2).
Esta
competencia de vixilancia epidemiolóxica NON CORRESPONDE ÁS EEMM senón que debe
ser realizada polos Servizos de Saúde Pública das CC. AA e comprende o estudo e
seguimento dos contactos estreitos que segue o procedemento que establecese
cada CC.AA segundo os casos, incluíndo a realización, no seu caso das probas de
diagnóstico procedentes (PCR) a cargo do Servizo Público de Saúde da CC.AA.
3.-CASO
POSITIVO OU SOSPEITOSO NO TRANSCURSO DA VIXILANCIA EPIDEMIOLÓXICA
-Se
no transcurso da vixilancia realizada por un Servizo Público de Saúde dunha CC.AA,
o mutualista desenvolve síntomas, o caso transfórmase nun caso sospeitoso cuxo manexo
corresponderá desde ese momento á Entidade Médica.
-Do
mesmo xeito, se o resultado da proba PCR é positivo, o contacto pasa a ser
considerado caso confirmado con infección activa, iniciarase illamento no
domicilio e o seu manexo corresponderá á Entidade Médica.
4.-PROBAS
PCR PREVIAS A PROCEDEMENTOS CIRÚRXICOS PROGRAMADOS
As
probas de PCR que se prescriban aos mutualistas ou que sexan solicitadas polos
hospitais, previamente a unha intervención ou procedementos médico-cirúrxicos,
deben ser cubertas polas Entidades Médicas ou reintegrado o seu custo.
Nestes
casos, as probas deben ser prescritas en volante da Entidade Médica por un
médico do catálogo de provedores da mesma e deben ser autorizadas pola Entidade
Médica.
Do
mesmo xeito que no punto 1, se a Entidade Médica non as autoriza, pódese
reclamar o seu custo en comisión mixta nacional.
CANDO UN MUTUALISTA
PRESENTE SÍNTOMAS NON DEBE ACUDIR A CENTROS DA SÚA ENTIDADE OU AO SEU CENTRO DE
SAÚDE, SENÓN QUE DEBE PERMANECER NO SEU DOMICILIO E CHAMAR POR TELÉFONO Á SÚA
ENTIDADE MÉDICA.