Información sobre el próximo
concierto de asistencia sanitaria, actualizada a 18/11/2024
Desde la mutualidad ofrecemos la
siguiente información sobre el próximo concierto de MUGEJU con las entidades de
seguro de asistencia sanitaria:
Las entidades médicas DKV, SANITAS
y MAPFRE han optado por no presentarse al próximo concierto sanitario de MUGEJU
para los años 2025 y 2026 y, por tanto, las personas mutualistas adscritas a
dichas entidades deberán solicitar el cambio de entidad durante
el periodo ordinario del mes de enero.
DKV, SANITAS y MAPFRE
prestarán asistencia sanitaria a las personas mutualistas que tengan
adscritas hasta el 31 de enero de 2025. Las únicas
excepciones a esta fecha son las descritas en la cláusula 8.1.2 del concierto
actual, que dice lo siguiente:
“Si la Entidad no suscribiera
un nuevo concierto con MUGEJU para 2025, continuará obligada por el contenido
del presente concierto, para el colectivo que tuviera adscrito al treinta y uno
de diciembre de 2024, hasta el treinta y uno de enero de 2025.
Además, si a
treinta y uno de enero de 2025 estuviese prestando una asistencia
en régimen de hospitalización o una asistencia
por maternidad, cuando el parto estuviese previsto para el mes de febrero,
la Entidad quedará obligada a seguir prestando la asistencia en régimen de
hospitalización o la asistencia por maternidad hasta el día en que,
respectivamente, se produzca el alta o se concluya la asistencia por
maternidad, respectivamente. En el supuesto de que la necesidad de
hospitalización se prolongue, la Entidad asumirá la cobertura hasta la
finalización del mes de junio de 2025, fecha a partir de la cual la nueva
Entidad de adscripción asumirá la cobertura.
Está obligación se extiende
únicamente a los supuestos de hospitalización que conlleven internamiento y a
los supuestos de hospitalización domiciliaria.”
Actualmente, conforme a las fases
y plazos legalmente previstos, continúa, con las entidades que han participado
en la licitación (SEGURCAIXA ADESLAS, ASISA Y NUEVA MUTUA SANITARIA), la
tramitación del procedimiento que resolverá la adjudicación del concierto de
asistencia sanitaria para los años 2025 y 2026. Se
dará puntual información por esta misma vía sobre la citada resolución.
Además, aclaramos que continúa en
vigor el convenio de MUGEJU con el INSS para las personas que elijan el sistema
público de salud.
Les informamos de que las
entidades que finalmente sean las adjudicatarias del contrato por el que se
apruebe el concierto deberán tener disponibles sus catálogos de
servicios (catálogos de proveedores o cuadros médicos) a finales de
diciembre de 2024, con el fin de que las personas mutualistas puedan
consultarlos y decidir la entidad medica por la que quieren optar.
Os dejamos el enlace a la noticia: